ESTADO DE GOIÁS

PODER JUDICIÁRIO

TRIBUNAL DE JUSTIÇA

MAPA MENSAL DE MANDADOS GRATUÍTOS
COMARCA DE:
VARA:
OFICIAL DE JUSTIÇA:
CPF: BANCO: AG. Nº: CONTA:
MÊS: ANO:
Nº DOS AUTOS Nº DO MANDADO Nº DE DILIGÊNCIAS  CUMPRIDO NA REGIÃO KM PERCORRIDA VALOR A RECEBER
TOTAL.......................................................................................................R$
CERTIDÃO: Certificamos e damos fé que a relação das locomoções acima mencionadas é verdadeira e foi por nós devidamente conferidas e atestadas. O referido é verdade e dou fé
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             ASS. OFICIAL
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   ASS. ESCRIVÃO OU CHEFE
             DA CENTRAL
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            JUIZ DA VARA 
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JUIZ DIRETOR DO FORO

  MODELO Nº 8